زرد زخم
زردزخم یک عفونت واگیر و سطحی پوست است که اغلب در اطراف لب، بینی، گوش و قسمت‌هایی از دست و پا ایجاد میشود؛ ضایعات به شکل تاول‌های کوچک بوده و به سرعت می‌ترکند و زخمی زردرنگ به جا می‌گذارند.
تاول‌ها در برخی موارد حاوی عفونت بوده و با توجه به این که در صورت خاراندن توسط فرد مبتلا به آسانی پاره می‌شوند، می‌توانند با انتشار عفونت به نقاط دیگر بدن، سطح بیشتری از پوست را درگیر کنند.
در واقع زرد زخم، تاول زدن ودلمه پوست است که توسط یک عفونت باکتریایی ایجاد میشود.
زردزخم در صورت تماس نزدیک فرد مبتلا با اطرافیان خود قابلیت سرایت به آنان را نیز دارد.
علل زرد زخم
عامل ایجاد بیماری زردزخم باکتری استرپتوکوک چرک زا، استافیلوکوک طلایی یا هر دوی آنهاست.
این باکتریها که به طور طبیعی روی لایه‌های سطحی پوست سالم وجود دارند، در بزرگسالان معمولا در نتیجه ابتلا به بیماری‌هایی نظیر شپش، گال، بیماری‌های خارش‌دار و همچنین آسیب به دنبال برش یا زخم وارد بدن می‌شوند.
این عفونت در کودکان نیز به طور شایع از طریق برش، خراش یا نیش حشرات انتقال می‌یابد.
این عفونت واگیردارد ممکن است در نتیجه بیماری یا جراحت، گازگرفتن حیوان یا حشره بروز کند.
انواع زرد زخم
بیماری زرد زخم به ۲ نوع تاولی و غیرتاولی (که بیش از ۷۰ درصد موارد را تشکیل مییدهد) تقسیم میشود.
عامل بیماری در نوع تاولی استافیلوکوک است و بیشتر در کودکان (بچه‌های زیر ۲ سال و شیرخواران) دیده میشود؛ در این نوع از زردزخم سیر بیماری طولانی‌تر است، تاول‌ها در اکثر موارد دردناک بوده و احتمال گسترش آنها بیشتر است.
اما در نوع غیرتاولی که عامل آن بیشتر استرپتوکوک است معمولا بیماری با یک تاول کوچک در زمینه قرمز رنگ شروع میشود که معمولا بدون باقی گذاشتن نشانه‌ای از خود بهبود می‌یابد.
در نوع غیرتاولی کودک کمتر دچار تب شده، ولی ممکن است عفونت باعث بزرگی و تورم گره‌های لنفاوی در مناطق درگیر بدن شود.
علائم زرد زخم
* علایم بیماری شامل یک بثور پوستی قرمز رنگ و مجموعه‌ای از تاول‌های بسیار کوچک است که معمولا در محلی از پوست که قبلا دچار ضایعه شده است ایجاد می‌شوند و اغلب در اطراف دهان، بینی و قسمت‌هایی از دست و پا است.
این تاول‌ها درمدت زمان ۲۴ ساعت بزرگ شده و پاره می شوند بعضی از تاول‌ها حاوی چرک هستند و وقتی می‌ترکند مایع زرد رنگی از آن خارج و در عین حال خشک میشود و به همین دلیل به آن زرد زخم می‌گویند.
تاول‌ها بیمار را اذیت نمی‌کنند، اما ممکن است خارش داشته باشند.
* گاهی تب خفیف
سمی که به وسیله باکتری‌های استافیلوکوک تولید میشود، در شدت عفونت‌زایی تاثیر داشته به طوری که با حمله به پروتئینی که سبب به‌هم پیوستگی سلول‌های پوست مییشود، انتشار عفونت را گسترده‌تر می‌کند.
عوامل تشدید کننده بیماری
* حساس بودن پوست به نور خورشید و مواد آزاردهنده و تحریک‌کننده پوست مثل صابون‌ها و مواد آرایشی
* تغذیه نامناسب
* وجود یک بیماری که باعث کاهش مقاومت بدن شده باشد.
* آب‌وهوای گرم و مرطوب
* محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
* بهداشت نامناسب
* شرکت در ورزشهایی که تماس پوست به پوست در آنها وجود دارد، نظیر کشتی
عوارض ناشی از زرد زخم
زردزخم می‌تواند زمینه بروز بیماری‌های خطرناک دیگری شده و عوارض جبران‌ناپذیری را در پی داشته باشد.
- نفوذ عفونت به لایه‌های عمقی‌تر پوست. این امر ممکن است باعث بر جای ماندن جای عفونت شود.
- ایجاد گلومرولونفریت حاد . یک نوع بیماری که فیلترهای ریز کلیه را درگیر می‌کند.
درمان زرد زخم
درمان زردزخم مانند بسیاری از بیماری‌ها به نوع و شدت بیماری بستگی دارد.
درمان زردزخم معمولی (غیرتاولی) به وسیله شستشو با صابون‌های ضدباکتری رایج در بازار و استفاده از پمادهای موضعی آنتی‌بیوتیکی (آنتی‌بیوتیک‌هایی که روی پوست مالیده می‌شوند) به سادگی امکان‌پذیر است و عفونت طی ۲ تا ۳ روز از بین می‌رود.
اما در مورد بیماری زردزخم تاولی و همچنین نوع منتشر شده آن، استفاده آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی و در موارد شدید حتی تزریق توصیه میشود.
تقریباً ۲۴ ساعت بعد از شروع مصرف داروها، دیگر این بیماری مُسری نخواهد بود. بعد از حدود ۳ روز هم تاول‌ها کم‌کم شروع به خوب‌شدن می‌کنند.
تکمیل دوره درمانی به رغم بهبود نسبی بیمار از مواردی است که باید حتما به آن توجه شود، زیرا به وسیله این کار از عود بیماری و مهم‌تر از آن مقاومت باکتری به آنتی‌بیوتیک جلوگیری میشود.
برای تمیز کردن پوست و ترشحات و کم کردن تعداد باکتریها (به منظور کاهش سرایت بیماری) داروهای ضد عفونی کننده موضعی مثل بتادین یا کلروهگزیدین تجویز می شود.
ملحفه، حوله، لباس‌هایو سایر چیزهایی که با زخم در تماس بوده‌اند را جداگانه بجوشانید، بیمار را از خاراندان تاول‌ها منع کنید و پس از بهبود زخم‌ها، ناحیه را با کرم نرم‌کننده مرطوب سازید.
مدرسه نرفتن کودکان به هنگام ابتلا به این بیماری ضروری است.
پیشگیری از زرد زخم
* رعایت بهداشت پوست را شاید بتوان بهترین روش پیشگیری از اغلب بیماری‌های پوستی و به خصوص زردزخم دانست.
* هنگام استحمام کودک از آ‌ب‌گرم و صابون استفاده کنید.
* به بریدگی‌ها و ضایعات پوستی (بخصوص واکنش‌های آلرژیک) توجه داشته باشید.
* از حوله کاغذی یک بار مصرف برای خشک کردن پوست استفاده کنید .
* به بهداشت ناخن‌ها اهمیت بدهید.
* اطرافیان افراد مبتلا به زردزخم ، هنگام استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های موضعی از دستکش استفاده کرده و پس از آن دست‌های خود را بشویند.
* تیغ ریش تراش خود را با دیگران به‌طور مشترک استفاده نکنید.
