پیشگیری از زخم بستر 



اقدامات لازم برای پیشگیری از زخم بستر در بیماران در معرض خطر

زخم فشاری ( Braden Scale  ) یا زخم بستر ( bedsore ) زخم های پوستی دردناکی هستند که براثر فشارهای مداوم بر روی بخشی از بدن و انسداد عروق خونی تغذیه کننده ناحیه ای از پوست ایجاد می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز،   زخم بستر زخمی است که در نواحی تحت فشار بدن ، در بی حرکتی مداوم ( می تواند 24 ساعت باشد ) ، به علت کاهش خونرسانی موضع ایجاد می شود .

زخم های فشاری در مراحل اولیه می تواند در منزل با کاهش میزان فشار وارده، تمیز نگه داشتن زخم ها و استفاده از پانسمانهای مناسب درمان کرد اما در مراحل شدیدتر ممکن است به درمانهای پزشکی تخصصی تری نظیر جراحی نیاز باشد البته می توان با مراقبت های ویژه ای از بروز زخم های فشاری در بخش تحتانی پشت و باتکس(سرین) و بر روی نواحی با برجستگی های استخوانی نظیر شانه، لگن، زانو، پاشنه، و آرنج جلوگیری کرد.

پیشگیری از bedsore آسانتر از درمان آن است . ولی این بدین معنا نیست که پروسه پیشگیری راحت و بدون پیچیدگی است . اما اگر چه علیرغم درمانهای دقیق هنوز هم زخم ها پیشرفت و توسعه پیدا می کنند باز هم در خیلی از موارد می توان از آنها پیشگیری کرد .

اولین قدم در پیشگیری آن است که پزشک یا پرستار برنامه ای را برای شما طرح ریزی کند که شما با مراقب بتوانید آن را اجرا و دنبال کنید .

اساسی ترین چیزها در این برنامه شامل تغییر وضعیت بهمراه وسایل حمایتی ، بازبینی روزانه پوست و یک رژیم مغذی و غنی هستند .

اقدامات لازم برای پیشگیری از زخم بستر :

1- بررسی پوست بیمار حداقل روزانه یکبار

2- تغییر پوزیشن حداقل هر 2 ساعت (در بیمارانی که خود قادر به چرخیدن در تخت نیستند).

3- استفاده از تشک مواج

4- حمام در تخت ( بر حسب نیاز بیمار ، حداقل سه بار در هفته _ ثبت در کاردکس )

5- ماساژ پشت ( در هر شیفت _ ثبت در کاردکس ).

6- برای تغییر پوزیشن و یا انتقال بیمار از ملافه استفاده شود و از کشیدن بیمار جدا خودداری گردد .

7- از بالش برای حفظ پوزیشن مناسب استفاده شود.

8- از ایجاد چین و چروک در ملافه ها جلوگیری شود.

9- از بلند کردن سر تخت ( بیش از 30 درجه ) خودداری شود.

10- پوست بیمار تمیز و خشک نگه داشته شود .

10- برای حفاظت پوست بیمار فقط از پماد اکسید دو زنگ استفاده شود.

11-دقت در مورد رژیم غذایی بیمار ( دریافت کالری – پروتئین و ویتامین کافی )و درصورت نیاز، مشاوره ی تغذیه .

12- در صورت ایجاد زخم ، ثبت نحوه ی پانسمان ، شستشو و محلول مورد استفاده ، محل زخم ، اندازه ، رنگ و ظاهر آن ، وجود ترشحات و وضعیت پوست در یادداشت پرستاری .

13- با توجه به وضعیت بیمار و زخم وی ، طرح مراقبتی (ثبت شده در کاردکس ) را به روز کنید .


منبع  : 

pezeshk